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老護實習心得-1

1.實習之初心得 其實在閱讀完此次實習課程摘要跟實習目標之後,就忽然覺得很沮喪。「這樣的我有辦法可以 完成嗎?」我是這樣想。雖然知道老師並不會將我們擱在一邊不管任由自生自滅,甚至在開實 習前的會議時提前先給我們做好心理建設,提醒我們一些該注意的事項。但是,仍舊對自己充 滿著不自信。不過幸好是之前已經有了護理之家參訪的經驗,所以對於環境並不非常陌生。 頭一天在單位雖然知道還不需要正式care,可是內心完全被不安的心情所綑綁。對於自己可以 在這樣的環境做什麼完全沒有一個標準,不過似乎每次實習的開頭總有這樣的絕對焦慮,就算 已經實習過很多次還是一樣。實習的第一天跟名義上的第二天幾乎被大混亂所填滿,儘管在實 習前開會已經有針對實習十天內的行程有了所謂的規劃,只是計畫總趕不上變化彷彿已成為既 定的真理。經過這兩天下來,我覺得有件事一定要自我期許一下,就是關於『時間管理』這個 部份。在單位有時會被瑣碎的事所攪擾,倘若自己沒有行程的規劃安排,很容易流於別人鞭一 下我動一下的窘境。 針對此次實習期許,我發覺我似乎總是希望自己能更加學會如何和個案建立不錯的護病關係。 只是,仔細想想這樣的自己好像不過是在設立停滯不前的目標。畢竟如何建立NPR是長期以來 需要經營的經驗,本就不是一蹴即成,那麼卻將如何和個案建立NPR似乎就成了虛無飄渺的目 標。在長期照護體系裡,有很多東西是值得學習的。因為這與急性醫療體系的作風差異甚大, 這讓習慣普通病房生存模式的我需要花點時間去做調適。尤其是看到週遭的組員們各各都有好 幾年的工作經驗,這讓我更顯不安。不過以現在的狀況就只能勇敢前進了。 就我個人來說,與長者的相處是極度缺乏經驗的,然而現在就將我很迅速的丟進這樣的環境 中,去學會觀察同學們跟個案的相處方式,進而吸收成為自己的經驗。如何從各方面去探討長 者所表現出來的行為意義,是這次可以好好去了解的課題,因為這關係著我和個案的溝通是否 能夠順利,並藉由此發現有意義的健康問題。 2.相互餵飯體驗 蠻特別的體驗。以前只站在餵人的角度去想,卻沒有仔細思考自己的行為是不是會造成對方的 困擾跟傷害。 被餵的時候,特別會覺得很痛苦。就如同老師所說的,「看得到吃不到」的感覺特別深啊!每 個人都有自己吃飯的小習慣,就算這習慣再小也仍舊會在被改變的時候感到突兀跟衝擊。只是 我尚會說話去要求想吃什麼還好,但是更多時候,我們所餵的個案是連『說』我要吃什麼不要 吃什麼也做不到的,更別提拒絕遞到嘴邊的食物。然後就忽然有點難過。平時是下意識的動筷 子夾菜,很自然的吃起東西,忽然角色換成需要被餵食時就察覺到,要有餵食的默契也要非常 長的一段時間吧。不然怎麼餵怎麼怪。 有了被餵的經驗之後,餵同學的時候就顯得比較小心翼翼,會不斷的詢問對方說你想要吃什麼 ,深怕讓她覺得吃飯吃得不開心。不過總的來說,能夠自己吃飯果然還是最幸福的事啊。 3.倘若失能希望別人如何幫自己洗澡假設 當聽到這假設時,第一個念頭就覺得真是沒自尊。也因為這樣才讓我忽然發覺到,當我興沖沖 地想要協助個案沐浴,卻沒想過對方是不是這樣「樂意」。 倘若有一天我失能到需要別人幫我洗澡,我希望是在很平等的情況下。這裡所說的平等,指的 是若我是全身赤裸,希望幫我洗澡的人也要一樣。當然這種狀態是在雙方都是同性別的前提下 才成立。或許想得有些天真,不過如果幫我洗澡的人也順便一起洗,我想我會對自己的失能比 較釋懷,且會給自己一種輕鬆的感覺。其實希望別人如何幫我洗澡,重點不在洗澡的順序跟步 驟,而純粹就是感覺的問題。當然,一定會想要照著自己平時沐浴的習慣來走。
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